20多厘米大的子宫肌瘤 术后腹部无痕?

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2018-11-30

在公元前3千纪两河流域楔形文字文献中,经常出现三个外国地名:狄勒蒙(今巴林岛境内)、马干(今阿曼境内)和麦鲁哈(今巴基斯坦俾路支省或印度古吉拉特邦境内)。来自阿富汗的青金石首先被运到印度河流域的麦鲁哈,然后经马干、狄勒蒙,最终到达两河流域南部的苏美尔地区。可见,公元前3千纪,青金之路总体可分为两大商路:一是北路(陆路),从阿富汗经伊朗高原到达两河流域;二是南路(水路),从阿富汗先到印度河流域,然后经印度洋到波斯湾,最终到达两河流域南部。然而,随着公元前18世纪中叶印度河流域文明的突然衰亡,南路的海上贸易告以中止。青金之路仅余北路(陆路)一线,一直延续至新巴比伦王朝时期(前626—前539年)。

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  习近平:(画外音)人民对美好生活的向往就是我们的奋斗目标。(声音来源:2012年11月15日习近平在十八届中央政治局常委与中外记者见面会上的讲话)央广网北京3月22日消息(记者李文蕊)北京市医药分开综合改革新闻发布会今天(3月22日)下午举行。《北京市医药分开综合改革实施方案》将于4月8号全面实施,涉及全北京市3600多家医疗机构,政府、事业单位及国有企业举办的公立医疗机构和解放军、武警部队在京医疗机构均参与此次改革。医事服务费是本次改革新设置的项目,目的是补偿医疗机构部分运行成本,体现医务人员技术劳动价值,推动分级诊疗,其对应的原来收费项目是药品加成、挂号费和诊疗费。

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  她下车后对数十名前来欢迎的支持者点头微笑,并同两名“亲朴”议员寒暄,但未对媒体作任何表态。据检方消息,在调查中朴槿惠主要以“并非事实”“不太了解”等方式回答。她在承认一部分事实的同时,还补充表态说“并没有犯罪意图”。因朴槿惠反对,调查期间未进行录像。

  传统的韩派底妆是很通透的,但后来,大家为了追求水光感,就开始层层堆叠上色。这样的妆容,如果在夏天,一出汗就会花妆,导致妆面崩坏,非常难看。3.皇帝的新装假素颜这两年都在宣传素颜,让懒人丢掉粉底,转战素颜霜或者丢掉粉底。

    3月21日,中储粮郑州直属库监管科负责人刘仁利向澎湃新闻表示,八岗粮管所的小麦确实存在发红的状况。

  刚才魏彩英主任和曹晓钟主任在说的过程当中,我也在思考一个问题,您那个卫星好说,没有人会影响或者是干涉你,但是你们地面观测不一样,在自动设备正在全方位的准备替代人工观测的过程当中,那个设备比人更矫情更敏感,对观测的周边环境要求更高。但是我听说的很多状况是这样的,我们观测场的地很贵,于是当地就开发了,你们就得搬家了,或者是没有让你搬,但是周围的观测环境高楼大厦水云丛林越来越难以真实的反应这个区域当中的大气状况,这两种状况您作为一个观测方面的专业人士您有什么样的心声?2017-03-1615:10:56从观测的角度来说我们一直有一个最主要的一个指标,就是观测环境,像我们每个月对全国2400国家级台站的探测环境每个月要做一次评估,为什么做评估呢,就是你刚才说的这个问题,探测环境的变化会影响我的观测效果,因为我们希望观测站有一个代表性,而不是说受局地的影响,而这种影响主要是在我们雷达方面,对云的观测我们有两个方面,一个就是他在观测垂直空间方面不要有明显的,比如说你当时的激光也好什么也好,老有飞行物过去就对它有干扰,当然我们这个设备在上业务之前我们会有很多的质量控制算法去剔除这个干扰,那这个对它垂直的进攻环境,那毫米波对它周围的探测环境也是有要求的,但是它的要求是比较低一些,因为那个是直接风吹的,我们要求是1比10遮挡的要求,那毫米波会比这个低,但是他也有要求,这个是对它周围环境的影响。第二个方面就是设备比较的娇气,我们对设备比如说这个上面脏了,它照相就变成了层云了,因为你看到的是图片,那我们一般就是在两个方面,一个设备有一套完整的操作规范,每周每日每月有一个维护的要求,第二个在我们的业务软件里面有一个质量控制算法,因为各种异常因素引起的对数据的异常,所以说要把数据做一个处理,从两个方面来保证这个云的观测数据。

  现如今,这位被舆论视为波兰国家公敌的政要与华沙的宿怨再度出现升级:波兰政府和执政党认定图斯克对2010年的波兰总统坠机事件存在处置不当之嫌,并以叛国为名对其提起严重指控。  法新社21日报道称,据波兰国家检察机关透露,波兰国防部长马切雷维奇日前对图斯克提出叛国罪指控。他表示,在之前的坠机事件调查期间,时任波兰总理的图斯克与时任俄总理普京私下达成了某种非法协议,导致波兰当局无法实施全面事故调查,且至今无法取回飞机残骸及飞行记录仪。

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若长时间无响应,请刷新本页面  受访专家:山东省千佛山医院妇科主任医师马迎春  晓晓(化名)今年36岁,尚待字闺中。

最近有个飞来横祸,让这位美女痛不欲生。

原来,她的子宫内查出了一个20多厘米的大肌瘤。 看了好几家医院,多数专家这样告诉她:如果选择开腹手术,创伤大,恢复慢,术后腹壁会留下较大的瘢痕;对于这么大的肌瘤,传统腹腔镜手术在操作上也没有特别的优势。 有没有一位专家能减小术后瘢痕、最好不留瘢痕?功夫不负有心人,经多方打听,晓晓找到了山东省千佛山医院妇科副主任、主任医师马迎春—2017年,她在全国手术视频大赛中以单孔腹腔镜手术获决赛一等奖,并在国际妇科腔镜AAGL会议上做了手术视频展示。

接下来,就请跟着记者走近马迎春主任!  1经脐单孔腹腔镜技术——术后“无痕”的手术  记者在跟马迎春主任探讨采访话题的时候,她简单回复了四个字“手术与美”。 她说,如今,传统腹腔镜手术已在妇科领域广泛应用,开腹手术造成的“蜈蚣”疤、“一”字疤已经鲜见,但术后腹部留下的3~4个手术疤痕,还是给许多爱美的女性带来了困扰,人们渴望一种更加微创、伤口更美观、恢复更快的手术方式,单孔腹腔镜正是在这样的背景下应运而生。

  “经脐单孔腹腔镜技术是基于减少或隐藏手术瘢痕,减轻术后疼痛,促进术后康复等理念的自然腔道内镜手术(NOTES),是指手术中手术器械以及内镜经脐孔进入腹腔并完成相关手术,利用肚脐天然形成的皮肤褶皱来隐藏术后切口,从而达到令人满意的美容效果和无瘢痕的手术目的。

”单孔腹腔镜的这一优势,符合手术微创化的发展趋势,也符合伤口美容化的人文宗旨,而且,普遍认为,经脐单孔腹腔镜是通向NOTES手术的必经桥梁,它的开展将使妇科微创领域进入一个全新的时代。 ”马迎春主任侃侃而谈。   2与大于20厘米的子宫肌瘤在直播下博弈  提到给晓晓做得这个手术,马迎春主任百感交集。 “这台手术是在‘千佛山经自然腔道内镜技术研讨及培训班’上选择作为演示手术进行的直播。 术前B超检查显示晓晓的子宫肌瘤为227毫米×128毫米×117毫米,肌瘤已经到达了脐上2厘米,很多同行说我选择这位病例进行手术演示是‘自虐’,其实我们的选择基于以下两点:其一,我们的团队在山东省率先开展了妇科经脐单孔腹腔镜手术,队员技术娴熟,目前完成妇科良恶性性疾病手术300余例;其二,这台手术对手术者在手术难度和体力上是挑战,但对于晓晓是相对最佳的选择,从某种意义上来说也是对她的一种特殊的保护,可以说用手术之美还姑娘自然之美。

因此,这个直播下的博弈,我有信心赢,也确实赢了!”马迎春主任自豪地说到。

  “我们在手术探查时发现整个盆腔被一巨大不规则肿瘤占据,子宫被挤压到了肿瘤右后方,与双侧附件完全偏离了正常位置。 原来这是来源于子宫左侧壁、突向阔韧带的巨大子宫肿瘤。

手术策略很快浮现在我的脑海:先通过脐部单孔行瘤体分割取出,取出过程中由切口保护套保护切口,将瘤体取出送快速病理报告(子宫平滑肌瘤),瘤体切除后缝合成型子宫,恢复子宫及双侧附件的正常位置。

术后晓晓恢复良好,第二天就能下床活动,1周后基本恢复日常活动,脐部切口愈合良好。 ”马迎春主任回忆起这台手术时心情仍然十分激动。   3经脐单孔腹腔镜的优点和手术适应证  “一项医疗技术的开展,一定是有利于患者的,对于患者疾病的痊愈是有帮助的,我们不能因为它是一项新技术而去开展这项技术,最终的目的还是更利于患者创口的愈合和身体的康复。 ”马迎春主任语重心长地说道。

  经脐单孔腹腔镜手术的优点:①患者伤口小、美观,无明显疤痕;②可避免经胃、阴道、直肠手术可能引起的感染问题,且患者术后恢复快、住院时间短,相对减少了穿刺并发症的发生率。

③术中取出标本更方便。

做子宫肌瘤切除术,可以将肌瘤置入标本袋由脐孔以“C型”方式取出,从而避免使用旋切器带来的意外;对于术前无法确定性质的卵巢肿瘤,可以把肿瘤完整切除并经过脐部切孔取出,从而避免破裂扩散等情况;在卵巢癌分期手术行大网膜切除时,操作更便捷。   经脐单孔腹腔镜手术的适应证:对于具备熟练经脐单孔腹腔镜操作技术的医生,所有可以在传统腹腔镜下完成的妇科手术,如子宫肌瘤,卵巢肿瘤,子宫内膜异位症,盆底功能缺陷等良性疾病手术,宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等恶性肿瘤手术,均可在经脐单孔腹腔镜下完成。

而且在某些术式上经脐单孔腹腔镜有其独到的优势,比如子宫全切术、子宫肌瘤切除术、卵巢癌全面分期手术等(经脐单孔腹腔镜手术的禁忌证与传统腹腔镜手术相同)。

“希望做一个美丽新娘或对外在形象要求高的美女,如果您遇到了上述麻烦,那就别犹豫了!”马迎春主任笑着总结道。

(记者马莉林东超)  专家简介:马迎春,医学博士,山东省千佛山医院山东大学附属山东省千佛山医院妇科副主任、教研室主任、主任医师,山东大学硕士研究生导师。

兼任世界华人妇产科学会NOTES学组委员,中国妇幼保健协会妇科肿瘤专业委员会委员,中国医师协会微无创分会单孔腹腔镜专委会委员、妇科精准诊疗专委会委员,山东省医学会妇产科专业委员会青年委员会委员,山东省医师协会宫腔镜分会副主任委员、女性盆底防治分会常务委员、抗癌分会委员,山东省医学伦理学学会生殖医学伦理学分会常务理事,美国腔镜协会(AAGL)会员。 承担多项省部级科研项目,发表SCI及国内核心期刊论文20余篇。

  专业擅长:长期从事妇产医学临床、教学与科研工作,积累了丰富的临床经验和研究基础,形成了规范的临床诊疗路径和体系。

擅长宫腔镜、腹腔镜、经阴子宫切除等微创手术。 具有15年妇科腔镜手术经验,操作熟练、手法细腻,手术效果获得患者一致好评。 为山东省早期开展宫腔镜技术的妇科医师,对宫腔内病变的诊断及手术具有丰富的经验,掌握难度较大的宫腔镜四级手术,如Ⅱ型Ⅲ型子宫肌瘤电切术、重度宫腔粘连切开术、子宫畸形矫正术等,患者术后满意率高。

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